【都民限定】キャンペーン 応募フォーム ■10kW未満の住宅用太陽光発電システムを設置している方が対象です。 ■キャンペーンに応募されても、購入を義務付けるものではありませんのでご安心ください。 ■"*"の項目は必須項目となります。 ■最後にアンケートがございます。お客様のご状況を事前に確認することで、より的確な情報提供をするためのご質問になります。大変お手数ですが、ご回答いただけますようお願い申し上げます。 ■当キャンペーンの適用範囲は、東京都に限らせていただいております。東京都外での設置をご希望のお客様は、当社ホームページよりお問い合わせください。 ■お客様情報の入力 姓 名 姓(フリガナ) 名(フリガナ) 郵便番号(半角)「〒」は記入しないでください。 都道府県 市区 町村・番地・建物名 Eメールアドレス 電話番号(半角/ハイフンあり) 年齢 ~20 21~30 31~35 36~40 41~45 46~50 51~55 56~60 61~65 66~70 71~75 76~80 81~90 90~ ➀太陽光システムの設置時期はいつ? 2025年設置 (2035年FIT終了) 2024年設置 (2034年FIT終了) 2023年設置 (2033年FIT終了) 2022年設置 (2032年FIT終了) 2021年設置 (2031年FIT終了) 2020年設置 (2030年FIT終了) 2019年設置 (2029年FIT終了) 2018年設置 (2028年FIT終了) 2017年設置 (2027年FIT終了) 2016年設置 (2026年FIT終了) 2015年設置 (2025年FIT終了) 2014年設置 (2024年FIT終了) 2013年設置 (2023年FIT終了) 2012年設置 (2022年FIT終了) 2011年設置 (2021年FIT終了) 2010年設置 (2020年FIT終了) 2009年設置 (2019年FIT終了) 2008年設置 (2019年11月FIT終了) 2007年設置 2006年設置 2005年設置 2004年設置 2003年設置 2002年設置 2001年設置 2000年設置 1999年設置 1998年設置 1997年設置 1996年設置 1995年設置 1994年設置 ➁蓄電池に期待する効果はなんですか? 電気代の削減災害などによる停電時の安心安全太陽光で発電した電気を自家消費したい温暖化対策(CO2削減)品質の良さその他 その他を選択された方は下記にご記入ください。 ③現在の設備をお選びください(複数回答可) エネファームエコウィルエコキュートエコジョウズエコワン電気自動車該当なし ➂連絡時間帯のご希望を教えてください。 平日AM平日PM平日18時以降土日AM土日PM土日18時以降日曜日のみその他 ③お電話が可能な時間帯があれば、複数日ご記入をお願いいたします。(記入例:1月1日午前中、1月2日午後、1月3日午前中 等) 個人情報保護基本方針 個人情報の取扱いに同意する 個人情報の取り扱いの詳細については、必ずプライバシーポリシーをご確認いただき、ご同意の上、ご記入いただきますようお願いいたします。 ■反社会的勢力排除に関する誓約について 反社会的勢力排除に関する制約について同意する 反社会的勢力ではないこと、かつ将来にわたっても該当しないことをを表明し確約いたします。 本表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には,貴社との取引が停止され,または契約の全部または一部を解除されても 異議を申しません。また,これにより補助金の交付取り消しなどの損害が生じた場合でも異議を申しません。 Comments