春の蓄電池特別キャンペーン応募フォーム

■10kW未満の住宅用太陽光発電システムを設置している方が対象です。
■キャンペーンに応募されても、購入を義務付けるものではありませんのでご安心ください。
■"＊"の項目は必須項目となります。
■最後にアンケートがございます。お客様のご状況を事前に確認することで、より的確な情報提供をするためのご質問になります。大変お手数ですが、ご回答いただけますようお願い申し上げます。

■お客様情報の入力

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①本キャンペーンにご応募いただいた理由はなんですか？

②太陽光システムの設置時期はいつ？

③蓄電池に期待する効果はなんですか？電気代の削減災害などによる停電時の安心安全太陽光で発電した電気を自家消費したい温暖化対策（Co2削減）品質の良さその他

その他を選択された方は下記にご記入下さい。

④現在の設備をお選びください(複数回答可) エネファームエコウィルエコキュートエコジョウズエコワン電気自動車該当なし

■反社会的勢力排除に関する誓約について反社会的勢力排除に関する制約について同意する反社会的勢力ではないこと、かつ将来にわたっても該当しないことをを表明し確約いたします。本表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には，貴社との取引が停止され，または契約の全部または一部を解除されても異議を申しません。また，これにより補助金の交付取り消しなどの損害が生じた場合でも異議を申しません。

■個人情報の取扱いについて下記の個人情報の取扱い及びキャンペーン・特典規約に同意するこのアンケートは、以下の目的に利用させていただきます。「１．当該アンケートに関してのご案内」、「２．調査を実施した目的の範囲内で利用」、「３．弊社サービスのご案内」、「４．個人を特定しない統計的処理」。また、お客様の個人情報は弊社プライバシーポリシーに基づき、万全の管理を行います。

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